碎石后小腹坠胀可能由输尿管黏膜损伤、残余结石刺激、尿路感染、术后水肿或心理因素引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加水分摄入、适度活动及心理疏导等方式缓解。

1、输尿管黏膜损伤：

体外冲击波碎石过程中可能造成输尿管黏膜轻微撕裂，引发局部炎症反应。受损黏膜释放前列腺素等致痛物质，刺激神经末梢产生坠胀感。建议遵医嘱使用黄体酮等平滑肌松弛药物，配合热敷促进组织修复。

2、残余结石刺激：

碎石未完全排出时，尖锐的结石碎片可能划伤尿路黏膜，持续刺激膀胱三角区。这种情况多伴有尿频尿急症状，通过复查泌尿系超声可明确残留结石大小，必要时需二次碎石或药物排石治疗。

3、尿路感染：

碎石操作可能将尿道细菌带入上尿路，引发膀胱炎或输尿管炎。感染会导致黏膜充血肿胀，产生下坠感。尿常规检查可见白细胞升高，确诊后需使用左氧氟沙星等抗生素治疗，同时保持每日2000毫升以上饮水量。

4、术后组织水肿：

冲击波能量可能引起输尿管壁及周围软组织暂时性水肿，通常3-5天达高峰。水肿会压迫神经纤维产生坠胀，建议采取半卧位休息，避免久坐压迫，必要时服用布洛芬缓解不适。

5、心理紧张因素：

部分患者因过度关注术后反应产生焦虑情绪，导致盆底肌群持续紧张。可通过腹式呼吸训练放松肌肉，转移注意力后症状多能自行缓解，严重者可咨询心理医生进行认知行为干预。

碎石后应保持每日饮水2500-3000毫升，适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物促进残石排出。避免剧烈运动但需保持散步等轻度活动，穿着宽松衣物减少腹部压迫。术后1周内忌食辛辣刺激食物，如出现发热、血尿加重或疼痛持续超过72小时，需立即返院复查泌尿系CT排除严重并发症。保持规律排尿习惯，夜间可垫高臀部15度缓解坠胀感。