慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。慢性鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱、环境因素等原因引起。
1、鼻腔冲洗使用生理盐水或专用鼻腔冲洗液清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。鼻腔冲洗可减轻黏膜水肿,改善通气功能。建议每日重复进行1-2次,使用接近体温的冲洗液。鼻腔冲洗适用于各类慢性鼻炎患者,特别是过敏性鼻炎患者。操作时注意力度适中,避免呛咳。
2、药物治疗鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症反应。抗组胺药物如氯雷他定能缓解过敏症状。减充血剂如羟甲唑啉可短期改善鼻塞,但连续使用不宜超过7天。抗生素仅在细菌感染时使用,如阿莫西林克拉维酸钾。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠对部分患者有效。
3、免疫治疗针对明确过敏原的患者可考虑脱敏治疗。皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高耐受性。免疫治疗疗程通常持续3-5年,有效率较高。治疗期间需密切监测不良反应,如局部红肿或全身过敏反应。孕妇、严重哮喘患者及免疫缺陷者不宜进行。
4、手术治疗下鼻甲部分切除术适用于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者。鼻中隔偏曲矫正术可改善结构性鼻塞。神经切断术能减少血管舒张性鼻炎症状。手术需在鼻内镜下精细操作,术后需定期复查。手术并发症包括出血、粘连、嗅觉减退等,发生率较低。
5、生活方式调整避免接触粉尘、花粉等过敏原,保持室内空气流通。戒烟并远离二手烟,烟草烟雾会加重黏膜炎症。保持适度运动有助于改善鼻腔血液循环。冬季注意保暖,佩戴口罩减少冷空气刺激。控制室内湿度在40%-60%之间,过度干燥或潮湿均不利病情。
慢性鼻炎患者日常应注意饮食调理,适量补充维生素C和维生素D有助于增强免疫力。避免辛辣刺激性食物,减少黏膜充血。规律作息,保证充足睡眠,避免过度疲劳。坚持适度有氧运动如快走、游泳等,改善全身血液循环。保持良好心态,精神紧张可能加重症状。定期复诊评估病情变化,根据医生建议调整治疗方案。注意气候变化及时增减衣物,预防感冒诱发鼻炎发作。建立症状日记记录发作诱因和规律,便于医生制定个性化治疗方案。