尿毒症性心肌病通常较为严重，属于尿毒症患者常见的心血管并发症之一。尿毒症性心肌病主要由长期肾功能衰竭导致代谢紊乱、毒素蓄积、水电解质失衡等因素引起，可能表现为心肌肥厚、心功能下降、心律失常等症状。该病需通过血液透析、药物治疗、饮食控制等方式干预，严重者可能需肾移植。

尿毒症性心肌病的严重性体现在其对心脏结构和功能的持续性损害。由于肾功能衰竭无法有效清除体内毒素，尿毒症毒素如甲状旁腺激素、晚期糖基化终产物等可直接损伤心肌细胞，导致心肌纤维化、心室肥厚及舒张功能障碍。同时，长期高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等并发症会进一步加重心脏负荷，加速心功能恶化。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭表现，甚至突发恶性心律失常或心源性猝死。

部分尿毒症性心肌病患者在早期可能症状较轻，仅表现为轻度活动耐量下降或偶发心悸。若及时通过规律透析清除毒素、纠正贫血及电解质紊乱，配合降压药、利尿剂等药物治疗，可延缓病情进展。但若已出现明显心室扩大或射血分数降低，则预后较差，五年生存率显著低于普通尿毒症患者。

尿毒症性心肌病患者需严格限制每日水分及钠盐摄入，避免高钾食物如香蕉、橙子等，同时遵医嘱使用重组人促红细胞生成素纠正贫血。定期监测血压、心率及体重变化，透析期间注意控制干体重。建议每三个月复查心脏超声评估心功能，若出现胸闷加重、端坐呼吸等症状需立即就医。合并糖尿病或高血压者需优先控制原发病，必要时由心血管科与肾内科联合制定治疗方案。