后腰发凉可能由肾阳虚、气血不足、腰椎病变、寒湿侵袭、自主神经功能紊乱等原因引起。该症状可能与局部血液循环障碍、代谢异常或器质性疾病有关，需结合伴随症状综合判断。

肾阳虚患者常出现腰膝酸冷、畏寒肢凉等症状，因肾脏阳气不足导致温煦功能减弱。中医认为长期熬夜、过度劳累可能损耗肾阳，可表现为后腰局部发凉感。日常可通过艾灸肾俞穴、适量进食羊肉等温补食物进行调理，症状持续需中医辨证施治。

贫血或慢性消耗性疾病可能导致气血运行无力，体表温度调节异常。这类患者往往伴随面色苍白、乏力等症状，后腰部位因肌肉脂肪较薄更易出现凉感。建议加强营养摄入，适量食用红枣、枸杞等补气血食材，必要时需检查血常规明确病因。

腰椎间盘突出或腰肌劳损可能压迫神经血管，影响局部血液循环。此类情况多伴有腰痛、活动受限等症状，神经受压可能导致温度觉异常。需通过腰椎MRI检查确诊，物理治疗配合甲钴胺等营养神经药物可改善症状。

长期处于潮湿寒冷环境易导致寒湿邪气滞留经络，表现为固定部位的凉麻感。常见于经常接触冷水或久坐湿地的人群，往往遇冷加重。中医推荐采用拔罐、雷火灸等祛湿疗法，日常注意腰部保暖防潮。

焦虑抑郁等情绪问题可能干扰体温调节中枢功能，引发局部异常温度觉。这类患者通常伴有失眠、多汗等植物神经症状，需通过心理评估确诊。规律作息结合谷维素等调节神经药物可缓解症状。

建议保持腰部保暖避免受凉，适度进行腰背肌锻炼增强血液循环。饮食可增加生姜、桂圆等温性食材，避免生冷饮食。若伴随持续疼痛、排尿异常或体重下降等症状，应及时就诊排查泌尿系统疾病、肿瘤等器质性病变。夜间睡眠可使用暖水袋局部热敷，但需注意防止低温烫伤。