心跳180次/分钟属于严重心动过速，存在明确危险性，可能诱发心力衰竭或猝死。心动过速的常见原因包括阵发性室上性心动过速、房颤伴快速心室率、室性心动过速等，需立即就医处理。

阵发性室上性心动过速多见于中青年，突发突止是典型特征，可能伴随心悸、头晕症状。这类心律失常通常不会立即致命，但持续发作可能导致血流动力学不稳定。临床常用维拉帕米、普罗帕酮等药物转复心律，射频消融术可根治部分病例。患者发作时应保持镇静，尝试valsalva动作或冰水刺激面部，无效则需急诊静脉用药。

房颤伴快速心室率常见于老年人，尤其合并高血压、冠心病患者。心室率超过150次/分钟时心输出量显著下降，可能引发急性肺水肿。这类情况需使用β受体阻滞剂或地高辛控制心室率，同时抗凝治疗预防血栓。长期未控制的快速房颤会导致心动过速性心肌病，造成不可逆心功能损害。

室性心动过速是最危险的类型，常见于器质性心脏病患者。心率180次/分钟时极易恶化为室颤，必须立即电复律。心肌梗死、心肌病等基础疾病是主要诱因，植入式心律转复除颤器是预防猝死的有效手段。发作时伴有胸痛、意识模糊等症状，须呼叫急救并准备心肺复苏。

心动过速患者应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持规律作息与情绪稳定。定期监测血压心率，遵医嘱服用抗心律失常药物。合并基础心脏病者需控制原发病，术后患者要按时复查动态心电图。出现心悸持续不缓解、伴随胸痛或晕厥时，必须立即前往急诊科救治。