椎间盘突出症病人手术前后的护理方法主要有术前心理疏导、术前体位训练、术后疼痛管理、术后康复锻炼、术后并发症预防。

1、术前心理疏导：

手术前患者常因对手术的恐惧而产生焦虑情绪。护理人员需详细解释手术流程，说明椎间盘突出症手术的安全性和必要性，帮助患者建立合理预期。可采用放松训练配合呼吸调节，减轻术前紧张状态。家属参与疏导能显著提升患者配合度。

2、术前体位训练：

指导患者提前练习术后需保持的仰卧位和轴线翻身动作。重点训练腰背肌群力量，掌握正确使用腰围的方法。每日进行3次仰卧抬腿训练，每次10分钟，增强脊柱稳定性。禁止突然扭转腰部或弯腰取物等危险动作。

3、术后疼痛管理：

术后48小时内采用多模式镇痛方案，评估疼痛程度时需区分切口痛与神经根性疼痛。保持病房环境安静，协助患者维持舒适体位。冷敷可减轻局部肿胀，热敷适用于肌肉痉挛引起的疼痛。记录疼痛变化规律为医生调整用药提供依据。

4、术后康复锻炼：

麻醉清醒后即开始踝泵运动预防血栓，术后3天逐步增加直腿抬高训练。2周后引入五点支撑法强化腰背肌，6周后加入游泳等低冲击运动。所有训练需遵循无痛原则，单次锻炼时间不超过20分钟。康复过程中出现下肢放射痛需立即暂停活动。

5、术后并发症预防：

密切观察下肢感觉运动功能，早期识别神经损伤征兆。术后3日内每2小时协助翻身，预防压疮发生。指导正确咳嗽方法避免脑脊液漏，保持引流管通畅防止血肿形成。出院后3个月内需避免提重物及久坐，定期复查核磁共振评估椎间盘状态。

术后饮食应增加高蛋白食物促进组织修复，如鱼肉、蛋清及豆制品，每日补充维生素C加速伤口愈合。康复期保持每日30分钟步行，采用护腰支架分担腰椎压力。睡眠时于膝关节下方垫软枕维持脊柱生理曲度，避免使用过软床垫。建立疼痛日记记录症状变化，术后6个月内禁止进行篮球、羽毛球等剧烈旋转运动。定期复查时携带影像资料对比恢复情况，出现大小便功能障碍需立即急诊处理。