腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、开放手术治疗等方式治疗。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站及腰部扭转动作，减轻椎间盘压力促进髓核回纳。

2、物理治疗：

超短波治疗可改善局部血液循环，红外线照射能缓解肌肉痉挛。牵引治疗通过增大椎间隙负压促使突出物还纳，推拿手法需由专业医师操作避免加重损伤。急性期后可进行游泳、五点支撑等康复训练。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可消除神经根炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松缓解腰肌痉挛。严重疼痛可使用曲马多等镇痛药，神经水肿明显时短期应用甘露醇脱水。营养神经药物甲钴胺能促进神经修复。

4、微创介入治疗：

经皮椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，等离子射频消融可汽化部分髓核组织。臭氧注射能氧化分解突出物，胶原酶溶解术适用于包容型突出。这些方法创伤小且恢复快。

5、开放手术治疗：

椎间盘切除术直接去除压迫神经的组织，椎间融合术适用于合并腰椎不稳者。人工椎间盘置换能保留节段活动度，手术指征包括马尾综合征、进行性肌力下降等严重病例。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，避免弯腰搬重物及突然扭转动作。睡眠选用中等硬度床垫，久坐时使用腰靠维持腰椎前凸。规律进行小燕飞、臀桥等核心肌群训练，游泳时选择自由泳和仰泳姿势。注意腰部保暖防止受凉诱发疼痛，驾驶时调整座椅使膝关节略高于髋关节。饮食多补充钙质和维生素D，戒烟以防影响椎间盘营养供应。