膀胱结石手术后发烧可通过物理降温、药物退热、伤口护理、补液支持、感染排查等方式处理。术后发热通常由手术应激反应、尿路感染、伤口感染、脱水、其他并发症等原因引起。

1、物理降温：

术后体温低于38.5摄氏度时建议优先采用物理降温。用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区，避免酒精擦浴刺激皮肤。冰袋冷敷需用毛巾包裹，单次不超过20分钟。保持室内通风，穿着宽松棉质衣物有助于散热。

2、药物退热：

体温超过38.5摄氏度或伴有明显不适时需药物干预。常用退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药，但需避免使用阿司匹林以防出血风险。用药前需排除药物禁忌，肾功能不全者需调整剂量。

3、伤口护理：

观察手术切口有无红肿渗液，每日用碘伏消毒换药。留置导尿管者需保持引流袋低于膀胱位置，避免尿液反流。术后48小时内发热伴切口疼痛加剧，可能提示伤口感染，需取分泌物进行细菌培养。

4、补液支持：

术后发热易导致脱水，每日饮水量应达2000毫升以上，可适量补充口服补液盐。监测尿量及颜色，出现茶色尿或尿量减少需警惕脱水性发热。静脉补液适用于无法经口摄入或严重脱水者。

5、感染排查：

持续发热超过3天需完善血常规、尿培养、胸片等检查。尿路感染常见大肠埃希菌感染，可经验性使用喹诺酮类抗生素。合并寒战高热需排除菌血症，血培养阳性需根据药敏结果调整抗生素。

术后应保持清淡饮食，多食用冬瓜、黄瓜等利尿食物，限制高草酸饮食如菠菜、巧克力。每日适量走动促进排石，避免剧烈运动导致伤口裂开。监测体温变化，发热伴随意识模糊、呼吸困难等需急诊处理。留置双J管者需按医嘱定期复查，术后1个月行泌尿系超声评估结石清除情况。