膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石术、开放手术及生活调整等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管及饮水不足等原因引起。

1、药物排石：

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸等中成药，可松弛输尿管平滑肌促进结石排出。合并感染时需配合抗生素如左氧氟沙星。药物排石需在医生指导下进行，并定期复查超声评估效果。

2、体外冲击波碎石：

适用于1-2厘米的单纯性结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需评估肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿、肾绞痛等并发症，需配合药物排石辅助治疗。

3、膀胱镜碎石取石：

经尿道置入膀胱镜，采用钬激光或气压弹道粉碎结石并取出。适合合并前列腺增生或尿道狭窄的患者，具有创伤小、恢复快的优势，术后需留置导尿管2-3天。

4、开放手术：

适用于结石直径大于4厘米、合并膀胱憩室或需同期处理其他泌尿系统疾病的患者。通过耻骨上膀胱切开取石，术后需膀胱冲洗和抗感染治疗。

5、生活调整：

每日饮水2000-3000毫升保持尿量，限制高草酸食物如菠菜、浓茶。适当补充枸橼酸钾可抑制结石形成，避免久坐和憋尿行为。

膀胱结石患者应建立规律的排尿习惯，避免高嘌呤饮食如动物内脏。可进行跳绳等垂直运动促进小结石排出，术后患者需定期复查泌尿系超声。合并代谢异常者需长期监测血尿酸、尿钙等指标，必要时服用别嘌醇等药物调节代谢。出现排尿中断、下腹绞痛等症状时应及时就医。