轻微的腰肌劳损可通过热敷、休息、药物治疗、物理治疗、功能锻炼等方式治疗。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性扭伤未彻底恢复、腰部受凉、腰椎退行性变、慢性炎症等原因引起。
1、热敷热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。可使用热水袋或热毛巾敷于腰部,温度控制在40-45摄氏度,每次15-20分钟。热敷时需注意避免烫伤皮肤,皮肤感觉异常者应在医生指导下进行。热敷后可配合轻柔按摩,帮助放松紧张的腰肌。
2、休息急性期应卧床休息1-2天,选择硬板床或在软床垫上铺硬板。休息时可在膝下垫枕头保持腰部放松姿势。避免久坐久站,每1小时变换体位。症状缓解后逐渐恢复日常活动,但需避免提重物、突然扭转腰部等动作。长期卧床反而不利于恢复,适度活动有助于防止肌肉萎缩。
3、药物治疗可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。中药方面可考虑腰痛宁胶囊、舒筋活血片等。用药期间需观察胃肠道反应,避免长期使用同种药物。
4、物理治疗医院康复科可进行超短波、中频电疗、红外线等物理治疗。超短波能深部透热消炎,中频电疗可阻断痛觉传导。一般10-15次为一个疗程,每周3-5次。家庭可用低频脉冲治疗仪,但需在专业人员指导下调节参数。物理治疗期间应配合功能锻炼,效果更佳。
5、功能锻炼症状缓解后应进行腰背肌锻炼,如五点支撑法、飞燕式等。初期每个动作保持5-10秒,每组8-10次,每日2-3组。游泳特别是蛙泳能有效锻炼腰肌。避免仰卧起坐等增加腰椎负荷的运动。锻炼应循序渐进,出现疼痛立即停止。长期坚持锻炼可增强腰部肌肉力量,预防复发。
腰肌劳损患者日常应注意保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅。避免穿高跟鞋,睡眠时选择适中硬度的床垫。饮食上可适量增加富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D促进钙吸收。冬季注意腰部保暖,夏季避免空调直吹。工作中定时起身活动,建议每45分钟站立伸展腰部。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木等症状,应及时就医排除腰椎间盘突出等疾病。