急性髌骨脱位可通过体格检查、影像学检查、关节镜检查、特殊试验等方式确诊。髌骨脱位通常由外伤、先天性发育异常、肌肉失衡、韧带松弛等因素引起。
1、体格检查医生通过观察膝关节肿胀程度、触摸髌骨位置及活动度,判断是否存在脱位。患者可能出现膝关节剧痛、无法伸直腿等症状。
2、影像学检查X线片可显示髌骨移位情况,MRI能评估软骨损伤和韧带状态。检查结果有助于区分创伤性脱位与习惯性脱位。
3、关节镜检查对于复杂病例,关节镜可直接观察关节内结构损伤程度,同时可进行微创治疗。该检查适用于反复脱位或合并软骨损伤者。
4、特殊试验恐惧试验和髌骨研磨试验可辅助诊断,医生会手法测试髌骨稳定性,阳性结果提示脱位风险较高。
确诊后应避免剧烈运动,急性期可冰敷缓解肿胀,康复期需加强股四头肌锻炼,必要时佩戴护膝稳定关节。