胃窦溃疡是否严重需结合溃疡深度和并发症判断,可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胃窦溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、应激因素或遗传易感性引起。
1、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊能抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合;铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并保护黏膜;若存在幽门螺杆菌感染需联合克拉霉素片、阿莫西林胶囊进行根除治疗。药物使用需严格遵医嘱,避免自行调整剂量。
2、饮食调整选择易消化的软烂食物如山药粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激或过硬食物。少食多餐减轻胃部负担,进食时充分咀嚼。戒除烟酒及浓茶咖啡,减少胃黏膜刺激。
3、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌是主要致病因素,需通过碳13呼气试验确诊后,采用四联疗法规范治疗14天。治疗期间可能出现口苦、腹泻等不良反应,须完成全程治疗以防耐药性产生。
4、内镜治疗对于活动性出血溃疡,可在胃镜下进行钛夹止血或肾上腺素注射。内镜能准确评估溃疡分期,发现疑似恶变病灶时需取活检明确性质。
5、手术治疗出现穿孔、顽固性出血或幽门梗阻等并发症时,可能需行胃大部切除术。术后需长期随访胃功能,注意贫血和营养吸收障碍风险。
胃窦溃疡患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。定期复查胃镜监测愈合情况,溃疡完全愈合前禁止服用阿司匹林等损伤黏膜药物。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛,需立即就医。日常可适量食用猴头菇、秋葵等具有黏膜保护作用的食物,烹饪方式以蒸煮炖为主,控制每日食盐摄入量不超过5克。