血压140多是否需要吃药需结合具体情况判断。若为偶发测量值且无其他危险因素，可能暂时无须用药；若多次测量均超过140或合并糖尿病等疾病，通常建议药物干预。血压升高可能与遗传、高钠饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等因素有关。

血压140多属于高血压范畴，但用药决策需综合评估。对于初次发现血压轻度升高且无靶器官损害者，医生往往建议先进行生活方式干预，包括限制钠盐摄入、控制体重、规律运动等。这类患者通过3-6个月的生活方式调整，部分人血压可恢复正常范围。监测时应选择不同时段多次测量，避免白大衣高血压造成的误差。

当血压持续超过140并伴随高危因素时，药物干预更为必要。合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等基础疾病者，或已出现左心室肥厚、蛋白尿等靶器官损害表现时，即使血压轻度升高也需启动药物治疗。老年患者需注意测量体位变化，防止体位性低血压。某些继发性高血压如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，需要针对病因治疗而非单纯降压。

建议定期监测血压并记录变化趋势，避免吸烟饮酒等危险因素。饮食上推荐低脂低盐，增加全谷物和新鲜蔬菜水果摄入，保持适度有氧运动。若出现头痛眩晕、视物模糊等不适，或家庭自测血压持续超标，应及时到心血管内科就诊评估，切勿自行调整药物。