中风可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、降压治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。中风通常由高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病、吸烟等原因引起。
1、溶栓治疗溶栓治疗适用于缺血性中风发病4.5小时内,通过静脉注射阿替普酶等药物溶解血栓。该治疗能快速恢复脑血流,但可能伴随脑出血风险。患者需在卒中中心进行头颅CT排除出血后实施,治疗后需密切监测生命体征。
2、抗血小板治疗阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物可预防血栓形成。适用于非心源性缺血性中风,需在发病24-48小时内启动。长期使用需注意胃肠道出血风险,可联合质子泵抑制剂保护胃黏膜。用药期间需定期检查凝血功能。
3、降压治疗氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药用于控制血压至140/90mmHg以下。急性期血压骤降可能加重脑缺血,需在医生指导下逐步调整。合并糖尿病或肾病者目标血压更低,需监测肾功能和电解质平衡。
4、康复训练发病后24-48小时生命体征稳定即可开始康复。运动疗法改善偏瘫肢体功能,作业疗法训练日常生活能力,言语治疗针对失语障碍。康复需持续3-6个月,结合针灸、经颅磁刺激等物理治疗可增强效果。
5、手术治疗颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者。机械取栓术对大脑大血管闭塞可在24小时内实施。去骨瓣减压术用于恶性脑水肿抢救,术后需预防感染和癫痫发作。所有手术需严格评估适应症和禁忌症。
中风患者需长期低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,增加全谷物和深色蔬菜。戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血压血脂血糖,遵医嘱服用二级预防药物。家属应学会识别中风先兆,发现言语不清、肢体无力等症状立即送诊。康复期需保持耐心,循序渐进恢复功能,避免跌倒等二次伤害。