脚底板前掌疼痛可能是痛风,也可能是足底筋膜炎、跖骨痛或应力性骨折等疾病引起。痛风通常表现为突发性单关节红肿热痛,但前掌疼痛更常见于局部劳损或炎症。
1、足底筋膜炎足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症,表现为晨起第一步剧痛。建议减少跑跳活动,选择足弓支撑鞋垫,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片缓解疼痛。
2、跖骨痛前足横弓塌陷使跖骨头受压,常见于穿高跟鞋或扁平足人群。需更换宽松平底鞋,采用跖骨垫分散压力,急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片或艾瑞昔布片。
3、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在跖趾关节时可能引发前掌刺痛,常伴皮肤发亮。需低嘌呤饮食并检测血尿酸,急性期可选用秋水仙碱片、非布司他片或苯溴马隆片,但须严格遵医嘱调整剂量。
4、应力性骨折长期负重运动可能导致第二三跖骨微骨折,表现为定点压痛。须立即停止运动并拍摄X线,必要时用支具固定,可配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片或骨化三醇软胶囊促进愈合。
建议避免长时间站立行走,每日温水泡脚促进血液循环,若疼痛持续超过一周或出现关节变形需尽早就诊风湿免疫科或骨科。