中风后老年人脚肿可能与静脉回流障碍、低蛋白血症、心力衰竭、药物副作用、淋巴回流受阻等原因有关。中风后长期卧床或肢体活动减少可导致静脉血液回流不畅，引发下肢水肿。营养不良或肝肾代谢异常可能引起低蛋白血症，使血管内渗透压降低。心功能不全时静脉压升高也会导致下肢水肿。部分降压药或激素类药物可能引起水钠潴留。中风并发症如深静脉血栓或感染可能阻塞淋巴回流。

中风后肢体活动受限会使肌肉泵作用减弱，静脉瓣功能受损导致血液淤积在下肢。患者可能出现单侧或双侧脚踝凹陷性水肿，皮肤紧绷发亮。可通过抬高患肢、穿戴弹力袜促进回流，医生可能开具迈之灵片或地奥司明片等静脉活性药物，严重时需用利伐沙班片预防血栓。

中风后吞咽困难或消化吸收功能下降可能导致蛋白质摄入不足，肝功能异常也会影响白蛋白合成。血液胶体渗透压降低会使液体渗入组织间隙，表现为对称性水肿伴面色苍白。需调整饮食补充乳清蛋白粉，必要时静脉输注人血白蛋白注射液，同时监测肝肾功能。

脑卒中急性期心脏负荷增加可能诱发或加重心功能不全。右心衰竭时体循环淤血会导致双下肢水肿，常伴有呼吸困难、颈静脉怒张。医生会评估后使用呋塞米片利尿，配合螺内酯片保钾，严重者需用重组人脑利钠肽注射液改善心功能。

降压药如硝苯地平控释片可能通过扩张外周血管引起水肿，激素类药物如醋酸泼尼松片会导致水钠潴留。这种水肿通常呈对称性且晨轻暮重。需在医生指导下调整用药方案，必要时联用氢氯噻嗪片利尿，监测电解质平衡。

中风后继发感染或深静脉血栓可能损伤淋巴管，表现为非凹陷性水肿伴皮肤增厚。需进行淋巴引流按摩，使用七叶皂苷钠片改善微循环，感染时需用头孢呋辛酯片抗炎。长期水肿可能引发纤维化，需穿戴压力衣预防。

家属应每日测量老人腿围并记录水肿变化，睡眠时用枕头垫高下肢。饮食需控制盐分摄入，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。定期协助进行踝泵运动促进血液循环，注意观察皮肤是否出现破损或颜色改变。若水肿持续加重或出现胸闷、尿量减少等症状，须立即陪同就医复查心肾功能、下肢血管超声等。