中风病人护理措施主要有保持呼吸道通畅、预防压疮、康复训练、心理支持和饮食管理。中风后护理需结合病情严重程度和恢复阶段调整方案。
1、保持呼吸道通畅中风患者可能因吞咽功能障碍或意识模糊导致误吸风险增高。护理时需将床头抬高30度,进食采用糊状食物,必要时使用鼻饲管。定期翻身拍背帮助排痰,观察呼吸频率和血氧饱和度。若出现呼吸急促或面色青紫,需立即联系医护人员处理。
2、预防压疮长期卧床易在骶尾部、足跟等骨突处形成压疮。每2小时协助翻身一次,使用气垫床减压,保持皮肤清洁干燥。每日检查受压部位是否发红或破溃,轻微发红时可涂抹赛霉安乳膏保护皮肤。已形成溃疡需用生理盐水清洗后覆盖泡沫敷料。
3、康复训练病情稳定后尽早开始被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。上肢可进行抓握毛巾训练,下肢做踝泵运动。语言障碍者从单字发音开始练习,配合口肌按摩。训练强度以患者耐受为度,逐步过渡到坐位平衡、站立架辅助行走等。
4、心理支持约半数中风患者会出现抑郁或焦虑情绪。护理时多鼓励患者微小进步,避免批评失误。通过音乐、旧照片等触发愉快记忆,严重情绪障碍可遵医嘱使用盐酸舍曲林片等抗抑郁药。家属需参与心理疏导,帮助重建生活信心。
5、饮食管理吞咽困难者需将食物打成匀浆,避免干硬、粘稠食材。营养配方需低盐低脂,增加优质蛋白如鱼肉泥、豆腐。糖尿病患者监测餐后血糖,高血压患者限制每日钠摄入。可补充整蛋白型肠内营养粉剂,但需注意管饲速度和温度。
中风护理需定期评估患者肌力、吞咽功能和认知状态变化。康复期保持每日30分钟上肢抬举训练和语言复述练习,卧室安装防滑垫和扶手。监测血压血糖指标,发现肢体麻木加重或意识改变时需及时送医。家属应学习急救措施,备好阿司匹林肠溶片等应急药物。