冠心病通过规范用药可以控制病情发展,但通常无法完全治愈。冠心病的治疗方式主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术、生活方式干预、定期随访监测等。
1、药物治疗药物治疗是冠心病的基础治疗手段,常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,可防止血栓形成;调脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片,能稳定动脉粥样硬化斑块;β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。这些药物需长期规律服用,不可擅自停药。
2、介入治疗经皮冠状动脉介入治疗适用于血管狭窄严重的患者,通过球囊扩张或支架植入恢复血流。该治疗能快速改善心肌缺血,但术后仍需配合药物治疗控制基础病变。介入治疗存在血管再狭窄风险,需定期复查冠状动脉造影。
3、冠状动脉旁路移植术对于多支血管病变或左主干病变患者,可能需要进行冠状动脉旁路移植术。手术通过取自身血管搭建旁路,绕过狭窄部位为心肌供血。术后需严格抗凝治疗,并控制血压血糖等危险因素。
4、生活方式干预低盐低脂饮食有助于控制血压血脂,每日食盐摄入不超过5克。戒烟可显著降低心血管事件风险,规律有氧运动如快走每周不少于150分钟。保持情绪稳定,避免过度劳累和突然剧烈运动。
5、定期随访监测每3-6个月复查血脂、血糖等指标,每年进行心脏超声评估心功能。出现胸痛加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时需及时就诊。随身携带硝酸甘油片等急救药物,知晓就近胸痛中心位置。
冠心病患者需建立长期健康管理意识,在医生指导下制定个性化治疗方案。注意观察药物不良反应,如他汀类药物可能引起肌肉酸痛。保持饮食清淡,适量进食深海鱼类补充不饱和脂肪酸。保证充足睡眠,冬季注意保暖避免寒冷刺激诱发心绞痛。家属应学习心肺复苏技能,以备紧急情况时使用。