宝宝体温38.4摄氏度通常无需立即服用退烧药，物理降温是首选措施。是否用药需结合发热原因、精神状态及伴随症状综合判断，主要影响因素有发热持续时间、基础疾病史、退热效果、年龄阶段、药物过敏史。

1、发热原因：

38.4摄氏度发热可能由疫苗接种反应、幼儿急疹等自限性疾病引起，这类情况通常24-48小时内自行缓解。若由细菌性扁桃体炎等感染导致，需针对病因治疗而非单纯退热。

2、精神状态：

若宝宝能正常玩耍、进食且睡眠安稳，即使体温达38.5摄氏度也可暂缓用药。出现嗜睡、持续哭闹或意识模糊时，即使未达用药标准也需及时就医。

3、伴随症状：

出现抽搐、皮疹或呕吐腹泻等警示症状时，需立即医疗干预。单纯发热无其他症状可先观察12小时，期间每2小时监测体温变化。

4、年龄阶段：

3个月以下婴儿体温超过38摄氏度即需急诊处理。1岁以上幼儿可参考世界卫生组织建议，体温超过38.5摄氏度且伴有不适再考虑用药。

5、药物选择：

儿童退热仅推荐对乙酰氨基酚或布洛芬，严禁使用阿司匹林。用药前需确认体重对应剂量，两次用药间隔不少于4-6小时，24小时内不超过4次。

保持室温22-24摄氏度，穿着纯棉单层衣物有助于散热。可进行温水擦浴避开前胸腹部，少量多次饮用苹果汁或米汤预防脱水。发热期间暂停添加新辅食，母乳喂养需增加哺喂频次。若发热持续72小时未缓解，或体温反复超过39摄氏度，需儿科专科就诊排除尿路感染、肺炎等潜在疾病。