睡不着时通常不建议硬睡,强行入睡可能加重焦虑并形成恶性循环。睡眠障碍可能与心理压力、作息紊乱、环境干扰、疾病因素、药物影响等原因有关。
1、心理压力短期精神紧张或情绪波动会激活交感神经系统,导致入睡困难。可通过正念呼吸、渐进式肌肉放松等非药物方式缓解,避免睡前使用电子设备。长期焦虑者可能出现心悸、多汗等躯体化症状。
2、作息紊乱生物钟失调会减少褪黑素分泌,表现为夜间清醒白天困倦。建议固定起床时间并限制午睡,白天接受自然光照有助于节律调整。轮班工作者更易出现昼夜节律障碍。
3、环境干扰噪音、强光或寝具不适会持续激活觉醒系统。保持卧室温度在20度左右,使用遮光窗帘和耳塞。部分人群对电磁场敏感需远离电子设备。
4、疾病因素甲状腺功能亢进或慢性疼痛会导致持续性失眠,可能伴随体重下降、关节疼痛等症状。睡眠呼吸暂停综合征患者常有夜间憋醒和日间嗜睡,需进行多导睡眠监测。
5、药物影响某些降压药、激素类药物会干扰睡眠结构,表现为早醒或睡眠片段化。抗抑郁药可能引起梦境活跃,长期使用安眠药存在依赖性风险。
建议起床进行低刺激活动如阅读纸质书籍,待有睡意再返回床上。保持卧室仅用于睡眠,避免在床上工作或进食。规律进行有氧运动但避免睡前剧烈活动,午后限制咖啡因摄入。若调整生活方式无效或伴随其他症状,需到睡眠专科排除器质性疾病。短期可使用枣仁安神胶囊、乌灵胶囊等中成药,严重失眠需在医生指导下使用右佐匹克隆等处方药。