痛风急性发作期可通过药物干预、局部冷敷、抬高患肢、调整饮食、减少活动等方式缓解疼痛。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的炎症反应,常见于足部第一跖趾关节。
1、药物干预急性期需遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊,或秋水仙碱片抑制炎症反应。严重者可短期应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。禁用阿司匹林等可能升高尿酸的药物。
2、局部冷敷用毛巾包裹冰袋对红肿关节间歇冷敷,每次不超过15分钟,间隔2小时重复进行。低温能收缩血管减轻肿胀,但需避免冻伤皮肤,禁止热敷以免加重炎症。
3、抬高患肢发作时平卧并将疼痛关节垫高30厘米,利用重力促进静脉回流。避免关节受压或穿戴紧束鞋袜,夜间可用支架固定抬高体位。
4、调整饮食严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。可适量食用低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。
5、减少活动急性期应绝对卧床休息,关节制动减轻机械刺激。症状缓解后逐步恢复活动,避免剧烈运动或长时间行走等可能诱发疼痛的行为。
痛风患者需长期控制血尿酸水平,日常应保持体重达标,限制酒精摄入尤其啤酒,定期监测肾功能。建议随身携带应急药物,发作时及时就医调整治疗方案。慢性期可遵医嘱服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物,配合有氧运动维持关节功能。