膝关节内侧半月板撕裂怎么办

膝关节内侧半月板撕裂可通过保守治疗、关节腔注射、关节镜手术、康复训练、中医理疗等方式治疗。膝关节内侧半月板撕裂通常由运动损伤、退行性变、外力撞击、关节不稳、先天性发育异常等原因引起。

适用于轻度撕裂或老年退行性病变患者。急性期需制动休息，使用支具固定膝关节，配合冰敷减轻肿胀。可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解疼痛，联合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。慢性期可进行低强度关节活动度训练。

对于伴有明显滑膜炎的患者，可在超声引导下进行关节腔穿刺，注射玻璃酸钠注射液改善关节润滑，或复方倍他米松注射液控制炎症。该治疗需严格无菌操作，注射后48小时内避免剧烈活动，每月重复注射不超过3次。

对于III度以上撕裂或保守治疗无效者，建议行关节镜下半月板缝合术或部分切除术。手术采用微创技术，通过2-3个5mm切口完成操作，术后需佩戴可调节支具4-6周。年轻患者优先选择缝合修复，术后6-8周开始渐进性负重训练。

术后或急性期过后需系统康复，早期进行踝泵运动、直腿抬高训练维持肌力，中期加入闭链运动如靠墙静蹲，后期逐步恢复平衡训练和本体感觉训练。训练强度以不引起关节明显疼痛为度，每周3-5次，持续3-6个月。

可配合针灸取穴犊鼻、阳陵泉等穴位改善局部循环，中药熏洗选用红花、伸筋草等组方活血化瘀。推拿手法需避开急性损伤期，以轻柔的滚法、揉法为主。传统功法如八段锦的"摇头摆尾"动作有助于增强膝关节稳定性。

膝关节内侧半月板撕裂患者日常应避免蹲跪、盘腿坐等动作，控制体重减轻关节负荷，运动时佩戴专业护膝。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前充分热身，运动后及时冰敷。若出现关节交锁、突发肿胀等情况需立即就医复查。术后患者需定期随访，通过MRI评估半月板愈合情况，根据康复进度调整训练方案。