半月板损伤可通过关节间隙压痛试验、麦氏征检查、研磨试验、核磁共振成像等方式查体,临床诊断需结合多种检查结果综合判断。
1、关节间隙压痛试验医生按压膝关节内侧或外侧间隙,出现固定压痛提示半月板损伤,常伴随关节活动时弹响。
2、麦氏征检查患者仰卧位屈膝旋转小腿,若诱发疼痛或弹响为阳性,提示半月板后角损伤,该检查对内侧半月板敏感度较高。
3、研磨试验患者俯卧位屈膝90度,医生轴向加压并旋转足部,出现疼痛提示半月板体部损伤,需注意与软骨损伤鉴别。
4、核磁共振成像能清晰显示半月板撕裂位置和程度,对三级损伤诊断准确率超过90%,是术前评估的金标准。
查体发现阳性体征建议尽早就医,避免剧烈运动加重损伤,必要时需关节镜手术修复。