服用降压药后低压仍偏高可能由药物选择不当、剂量不足、继发性高血压、钠盐摄入过量或生活方式未调整等因素引起，需结合具体原因调整治疗方案。

1、药物选择不当：

部分降压药对舒张压低压的调控效果有限。钙拮抗剂如硝苯地平控释片更擅长降低收缩压，而血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利对舒张压效果更显著。若患者主要表现为舒张压升高，可能需要更换药物类型或联合用药。

2、剂量不足：

当前用药剂量可能未达到理想降压效果。血压控制需要个体化调整，尤其对于肥胖或年轻患者，常需更高剂量。但调整剂量需在医生指导下进行，避免自行加量导致低血压风险。

3、继发性高血压：

肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病会导致顽固性舒张压升高。这类患者除血压升高外，可能伴随头痛、多汗、蛋白尿等症状。需通过肾动脉超声、儿茶酚胺检测等排查病因。

4、钠盐摄入过量：

高盐饮食会抵消降压药效果，尤其对盐敏感性高血压患者。每日钠摄入量超过5克可导致水钠潴留，增加外周血管阻力。建议每日食盐控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。

5、生活方式未调整：

缺乏运动、长期熬夜、精神压力大等因素会持续刺激交感神经兴奋。即使规律服药，这些因素仍会导致外周小动脉收缩，使舒张压难以降低。建议每周进行3-5次有氧运动，保证7小时睡眠。

建议监测晨起和睡前血压并记录，就诊时携带完整记录供医生参考。可尝试DASH饮食模式，多摄入富含钾镁的深色蔬菜、香蕉、坚果等食物。避免剧烈运动后立即测量血压，测量前静坐5分钟。如调整生活方式2-4周后低压仍持续高于90毫米汞柱，需及时复诊评估是否需要增加降压药种类或进行继发性高血压筛查。