肥厚型心肌病患者心室壁厚度超过30毫米时死亡风险显著增加。心肌肥厚程度与猝死风险相关，主要危险因素包括左心室流出道梗阻、恶性心律失常家族史、运动后晕厥史、动态心电图显示非持续性室速、心肌瘢痕范围扩大。

心室壁厚度是评估肥厚型心肌病预后的重要指标。正常左心室壁厚度小于12毫米，当达到15-20毫米即可确诊肥厚型心肌病。随着厚度增加，心肌细胞排列紊乱加重，心肌纤维化程度上升，容易引发室性心律失常。临床观察发现，厚度在20-25毫米的患者年死亡率约1％，25-30毫米者升至2％，超过30毫米时可达4％-6％。但厚度并非唯一决定因素，需结合其他高危特征综合判断。

部分患者虽然心肌厚度未达30毫米，但若合并左心室流出道压力阶差超过50mmHg，或存在基因检测明确的致病突变，同样属于高危人群。年轻患者出现不明原因晕厥、夜间呼吸困难，或直系亲属有肥厚型心肌病猝死史时，即使心肌肥厚程度较轻也需严密监测。动态心电图发现频发室性早搏、短阵室速，或心脏磁共振显示晚期钆增强范围超过15％心肌质量，均提示猝死风险升高。

肥厚型心肌病患者应避免剧烈运动尤其是竞技性体育项目，定期进行心脏超声和动态心电图检查。饮食需控制钠盐摄入，保持体重稳定，出现胸闷气促症状及时就医。建议直系亲属进行心脏筛查，植入式心律转复除颤器可有效预防高危患者猝死。通过规范用药和生活方式管理，多数患者可获得接近正常寿命的生存期。