手抖可能由生理性震颤、甲状腺功能亢进、帕金森病、特发性震颤、小脑病变等原因引起。手抖在医学上称为震颤，表现为手部不自主、有节律的抖动，可能与神经系统、内分泌系统或药物因素有关。

生理性震颤是轻微的手部抖动，通常在紧张、疲劳或摄入咖啡因后出现。这种震颤幅度较小，频率较快，休息后能自行缓解。改善生活方式如减少咖啡因摄入、保证充足睡眠有助于减轻症状。生理性震颤无须特殊治疗，但长期持续需排除病理性因素。

甲状腺激素分泌过多会导致代谢亢进，引发双手细颤伴心悸、多汗等症状。甲状腺功能亢进可能与格雷夫斯病、甲状腺结节等因素有关，通常需通过血液检查确诊。治疗可选用甲巯咪唑等抗甲状腺药物，严重时需放射性碘治疗或手术。

帕金森病引起的静止性震颤多从单侧手指开始，呈搓丸样动作，伴肌强直和运动迟缓。该病与黑质多巴胺神经元变性有关，确诊需结合临床症状和影像学检查。常用药物包括左旋多巴、普拉克索等，晚期可考虑脑深部电刺激手术。

特发性震颤表现为姿势性或动作性震颤，饮酒后暂时减轻，有家族遗传倾向。其发病机制尚不明确，可能与小脑-丘脑-皮质环路异常有关。轻症无须治疗，影响生活时可选用普萘洛尔或扑米酮等药物，顽固性震颤可行立体定向手术。

小脑性震颤多见于意向性动作时，伴共济失调和眼球震颤，常见于多发性硬化、脑卒中或肿瘤压迫。小脑通过脊髓小脑束调控运动协调性，损伤后会导致运动控制异常。治疗需针对原发病，如免疫调节治疗多发性硬化，手术切除占位性病变等。

建议记录手抖的发作时间、诱因和伴随症状，避免过度劳累和精神紧张。饮食上可增加富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜，限制酒精和刺激性饮品。若震颤持续加重或影响日常生活，应及时到神经内科就诊，进行肌电图、头颅MRI等检查明确病因。早期诊断和干预对改善预后至关重要，切勿自行服用镇静类药物掩盖症状。