桥本甲状腺炎可能影响生育，但多数患者通过规范治疗可以正常怀孕。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病，主要表现为甲状腺功能减退，可能由遗传因素、免疫异常、碘摄入异常、病毒感染、精神压力等因素引起。

桥本甲状腺炎患者若甲状腺功能控制稳定，通常对生育影响较小。甲状腺激素水平正常时，女性月经周期和排卵功能可保持正常，男性精子质量也不受明显影响。孕期定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，有助于维持胎儿正常发育。部分患者在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗，可有效控制病情。

甲状腺功能未得到有效控制的桥本甲状腺炎患者可能出现生育问题。女性患者可能出现月经紊乱、排卵障碍，严重时可导致不孕。男性患者可能出现性欲减退、精子质量下降。孕期甲状腺功能异常可能增加流产、早产、胎儿智力发育异常等风险。对于计划怀孕的桥本甲状腺炎患者，建议提前进行甲状腺功能评估和调整治疗。

桥本甲状腺炎患者计划怀孕前应进行全面的甲状腺功能检查，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。孕期需增加甲状腺功能监测频率，通常每4-6周检查一次。保持均衡饮食，适量摄入含碘食物如海带、紫菜，但避免过量。规律作息，避免过度劳累和精神紧张。适度运动有助于改善免疫功能，但应避免剧烈运动。戒烟限酒，减少对甲状腺的刺激。出现任何不适症状应及时就医，不要自行调整药物剂量。