肝腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难、下肢水肿等症状,按病程发展可分为早期轻度腹胀、进展期腹围增大、终末期严重并发症三个阶段。
1、早期表现:
轻度腹胀伴食欲减退,可能与门静脉压力轻度升高有关,建议限制钠盐摄入并监测腹围变化。
2、进展期表现:
腹围进行性增大伴脐部外凸,叩诊呈移动性浊音,需结合利尿剂螺内酯、呋塞米及人血白蛋白治疗。
3、终末期表现:
出现呼吸困难、脐疝或自发性细菌性腹膜炎,需腹腔穿刺放液并静脉输注头孢曲松等抗生素。
日常需严格限制每日饮水量,监测体重及尿量变化,出现发热或意识改变应立即就医。