肝腹水的典型症状包括腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等。肝腹水是肝硬化等肝脏疾病的常见并发症,症状发展通常从轻度腹部不适到严重腹压增高。
1. 腹胀早期表现为饭后饱胀感,逐渐发展为持续性腹胀,可能与门静脉高压导致腹腔积液有关。建议限制钠盐摄入并监测腹围变化。
2. 腹部膨隆腹部明显膨隆呈蛙腹状,脐部突出,叩诊呈移动性浊音。膨隆程度与腹水量成正比,需通过超声检查确认积液量。
3. 呼吸困难大量腹水使膈肌上抬压迫肺部,出现气促、端坐呼吸。紧急处理包括腹腔穿刺放液,同时需评估心肺功能。
4. 下肢水肿由于低蛋白血症和静脉回流受阻,出现对称性凹陷性水肿,多从踝部开始向上蔓延。需补充白蛋白并穿戴弹力袜。
肝腹水患者应每日监测体重,保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动,出现发热或腹痛加剧需立即就医。