肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入减少钠盐摄入有助于减轻水钠潴留,每日钠摄入量控制在2克以内,避免腌制食品等高钠食物,适当补充优质蛋白改善低蛋白血症。
2、利尿剂治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出,使用需监测电解质平衡,可能与低钾血症、肾功能损伤等因素有关,通常表现为乏力、心律失常等症状。
3、腹腔穿刺引流顽固性腹水可采用腹腔穿刺放液术缓解症状,每次放液量不超过5升,需同步补充白蛋白防止循环功能障碍,可能与自发性细菌性腹膜炎等因素有关。
4、肝移植终末期肝病患者需考虑肝移植根治病因,手术方式包括活体肝移植、尸体肝移植等,术后需长期服用免疫抑制剂,通常与肝功能衰竭、门静脉血栓形成等因素有关。
患者需定期监测体重变化,保持适度活动促进血液循环,出现发热或腹痛需及时就医排查感染。