早上起床手指关节痛可能由类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎或过度劳累引起。

1、类风湿关节炎：

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，晨僵是其典型症状之一。患者早晨起床时手指关节会出现对称性疼痛和僵硬，持续时间通常超过1小时。炎症反应导致滑膜增生，进而侵蚀关节软骨和骨骼。早期诊断可通过血液检查类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体，影像学检查可发现关节间隙狭窄。

2、骨关节炎：

骨关节炎多见于中老年人，晨起时手指关节疼痛多与夜间关节液循环减慢有关。疼痛特点为钝痛，活动后减轻，过度活动后又加重。远端指间关节易出现赫伯登结节，近端指间关节可见布夏尔结节。X线检查可见关节间隙变窄、骨赘形成等退行性改变。

3、痛风性关节炎：

痛风发作常于夜间或清晨突然发生，表现为单个关节剧烈疼痛、红肿热痛。尿酸结晶沉积在关节内引发炎症反应是第一跖趾关节最常见，但手指关节也可受累。血尿酸水平升高是主要危险因素，关节液检查发现尿酸钠结晶可确诊。

4、腱鞘炎：

手指屈肌腱鞘炎可导致晨起时手指活动受限和疼痛，常见于频繁使用手指的人群。炎症使肌腱在腱鞘内滑动受阻，产生弹响指现象。局部压痛明显，主动屈伸手指时疼痛加重。超声检查可见腱鞘增厚和积液。

5、过度劳累：

手指关节长时间保持同一姿势或过度使用，可能导致晨起时关节僵硬和酸痛。这种疼痛多为暂时性，活动后逐渐缓解。常见于手工劳动者、长时间使用键盘鼠标者。适当休息和热敷可改善症状。

建议保持手指关节适度活动，避免长时间保持同一姿势。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，减少高嘌呤食物摄入。注意手部保暖，睡前可用温水浸泡手指促进血液循环。若晨僵持续时间超过1小时或伴随关节肿胀变形，应及时就医排查风湿免疫性疾病。日常可进行手指伸展运动，如握拳-张开交替练习，增强关节灵活性。