手脚关节痛可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、骨质疏松、纤维肌痛综合征等疾病有关。关节疼痛通常由关节退变、炎症反应、代谢异常等因素引起,表现为关节肿胀、活动受限等症状。
1、骨关节炎骨关节炎是关节软骨退行性变导致的慢性疾病,多见于中老年人。关节长期劳损、肥胖、外伤等因素可能加速软骨磨损。患者常出现晨僵、关节活动时有摩擦感,疼痛在活动后加重。治疗需控制体重、减少爬楼梯等负重活动,疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖等药物。
2、类风湿关节炎类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,主要累及手足小关节。晨僵持续时间超过1小时,关节呈对称性肿胀,可能伴随低热、乏力等全身症状。发病与遗传、感染等因素相关。确诊后需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物,配合关节功能锻炼。
3、痛风痛风由尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症,常见于第一跖趾关节。高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等是诱发因素。典型表现为夜间突发剧烈疼痛,局部皮肤发红发热。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片、泼尼松片,缓解期需服用苯溴马隆片或非布司他片控制尿酸。
4、骨质疏松骨质疏松患者因骨量减少可能出现全身多关节酸痛,好发于绝经后女性和老年人。维生素D缺乏、钙摄入不足、长期服用糖皮质激素等是常见诱因。建议进行骨密度检查,治疗包括补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,配合抗阻力运动预防骨折。
5、纤维肌痛综合征纤维肌痛综合征以广泛性肌肉关节疼痛为特征,常伴随睡眠障碍、疲劳感。发病机制尚不明确,可能与中枢敏化有关。治疗采用多学科模式,包括普瑞巴林胶囊、度洛西汀肠溶片等药物,结合认知行为疗法和低强度有氧运动。
日常应注意关节保暖,避免长时间保持同一姿势。饮食上适当增加深海鱼、奶制品等富含钙和维生素D的食物,痛风患者需限制动物内脏、海鲜摄入。建议每周进行游泳、骑自行车等低冲击运动,疼痛持续不缓解或伴随关节变形时应及时就诊风湿免疫科或骨科。