蹲下起立时关节痛可能与膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等因素有关。关节疼痛通常由关节退变、外伤、炎症等引起,建议及时就医明确诊断。
1、膝关节骨关节炎膝关节骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨磨损有关。长期负重活动可能加速关节退化,表现为蹲起时膝盖疼痛伴僵硬感。早期可通过热敷、减重、关节保护训练缓解,医生可能建议使用氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,疼痛明显时可用洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、髌骨软化症髌骨软化症常见于运动量大的青少年或长期蹲姿工作者,因髌骨软骨面磨损导致上下楼梯或下蹲时膝盖前方疼痛。需减少爬坡、深蹲等动作,加强股四头肌锻炼,医生可能开具氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物,配合超声波等物理治疗。
3、半月板损伤半月板损伤多由扭转动作引发,表现为关节间隙压痛伴弹响感,下蹲时疼痛加剧。急性期需制动并冰敷,医生可能推荐塞来昔布胶囊缓解炎症,严重撕裂需关节镜下半月板缝合或修整手术。
4、韧带损伤前交叉韧带损伤常见于运动创伤,起立时膝关节不稳伴剧痛。急性损伤需支具固定,慢性期通过臀腿肌肉训练增强稳定性,完全断裂需韧带重建手术,康复期可短期使用依托考昔片控制疼痛。
5、滑膜炎滑膜炎可能由感染或免疫因素引起,关节肿胀发热伴活动受限。需抽吸积液并化验,细菌性滑膜炎需抗生素治疗,痛风性滑膜炎需服用非布司他片降尿酸,同时限制高嘌呤饮食。
日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等重复性动作。运动前充分热身,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食中增加牛奶、豆制品等富含钙质食物,必要时补充维生素D。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或关节明显肿胀变形,须尽快至骨科或风湿免疫科就诊,通过X光、核磁共振等检查明确病因。