李峰
副主任医师
临汾市人民医院
消化内科
心绞痛是一种常见的心血管疾病,主要表现为胸部不适或疼痛,通常与心脏供血不足有关。临床表现包括胸痛、胸闷、呼吸困难、放射痛等。心绞痛的发作多与体力活动、情绪波动、寒冷刺激等因素相关,休息或服用硝酸甘油后可缓解。心绞痛的严重程度可从轻度不适到剧烈疼痛不等,部分患者可能伴有出汗、恶心等症状。了解心绞痛的临床表现有助于早期识别和及时干预,避免病情进一步恶化。
1、胸痛:心绞痛最常见的症状是胸痛,通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,多位于胸骨后或心前区。疼痛可放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部,持续数分钟至十几分钟。疼痛程度因人而异,轻度者仅为不适感,重度者可能难以忍受。胸痛发作多与体力活动、情绪激动或饱餐有关,休息或服用硝酸甘油后可缓解。
2、胸闷:部分患者在心绞痛发作时表现为胸闷,感觉胸部被重物压迫或堵塞,呼吸不畅。胸闷感可能伴随胸痛出现,也可能单独存在。胸闷的程度与心脏供血不足的严重程度相关,轻度者仅感到轻微不适,重度者可能伴有窒息感。胸闷发作时,患者常需停止活动,静坐或躺下休息以缓解症状。
3、呼吸困难:心绞痛患者在心绞痛发作时可能出现呼吸困难,感觉气短或呼吸费力。呼吸困难的程度与心脏功能受损程度相关,轻度者仅在活动时感到气短,重度者即使在静息状态下也可能出现呼吸困难。呼吸困难可能与胸痛或胸闷同时出现,也可能单独存在。患者需通过调整呼吸频率或深度来缓解症状。
4、放射痛:心绞痛的疼痛可放射至身体其他部位,如左肩、左臂、颈部、下颌或背部。放射痛的范围和程度因人而异,部分患者可能仅感到轻微不适,而部分患者可能感到剧烈疼痛。放射痛的出现提示心脏供血不足的范围较广,需引起重视。放射痛通常伴随胸痛出现,休息或服用硝酸甘油后可缓解。
5、伴随症状:心绞痛发作时,部分患者可能伴有出汗、恶心、头晕等症状。这些症状的出现与自主神经系统的激活有关,提示心脏供血不足的程度较重。出汗多表现为冷汗,恶心可能伴随胸痛或胸闷出现,头晕可能与血压波动或脑供血不足有关。伴随症状的出现需引起重视,及时就医以避免病情进一步恶化。
心绞痛患者在日常护理中需注意饮食调节,避免高脂肪、高盐饮食,增加富含纤维的食物摄入,如全谷物、蔬菜和水果。适量运动有助于改善心脏功能,但需避免剧烈运动,可选择散步、瑜伽等低强度活动。保持良好的心态,避免情绪波动,有助于减少心绞痛发作的频率。定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱服药,及时就医复查,是预防心绞痛发作的重要措施。