小孩躺下就咳嗽可能与鼻后滴漏综合征、胃食管反流、过敏性咳嗽、呼吸道感染、气道高反应性等因素有关。

1、鼻后滴漏综合征：

鼻腔分泌物在平卧时倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器引发反射性咳嗽。常见于鼻炎、鼻窦炎患儿，表现为夜间或晨起咳嗽加重，可能伴随鼻塞、流涕。治疗需针对原发病，如使用生理盐水冲洗鼻腔，必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素。

2、胃食管反流：

平卧时胃酸易反流刺激咽喉，引发咳嗽反射。多见于喂养后立即平卧的婴幼儿，可能伴随吐奶、进食哭闹。建议抬高床头30度，少量多餐，避免睡前进食。严重者需在医生指导下使用抑酸药物。

3、过敏性咳嗽：

接触过敏原后气道敏感性增高，卧位时迷走神经兴奋性增强诱发咳嗽。特征为干咳无痰，夜间明显，可能合并湿疹、过敏性鼻炎。需排查尘螨、宠物皮屑等过敏原，必要时进行过敏原检测，在医生指导下使用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂。

4、呼吸道感染：

病毒或细菌感染导致气道分泌物增多，卧位时痰液积聚刺激咳嗽。常见于感冒后咳嗽，可能伴随发热、咽痛。保持室内湿度50％-60％，多饮温水，感染后咳嗽可持续2-4周，若超过4周需就医排除其他病因。

5、气道高反应性：

气道敏感性异常增高，冷空气或体位改变均可诱发咳嗽。多见于哮喘前期或咳嗽变异性哮喘，特征为刺激性干咳，运动后加重。需避免接触冷空气及刺激性气味，确诊后需长期规范使用吸入性糖皮质激素。

建议保持卧室空气清新，定期清洗床品减少尘螨。饮食宜清淡，避免过甜过咸食物刺激咽喉。夜间咳嗽时可尝试半卧位睡眠，使用加湿器维持适宜湿度。若咳嗽持续超过2周、出现喘息或呼吸困难，应及时就诊评估。日常注意观察咳嗽特点、发作时间及伴随症状，有助于医生判断病因。