咽炎患者躺下时咳嗽可能与咽喉黏膜充血、体位改变刺激神经反射、胃酸反流刺激等因素有关。咽炎通常由病毒或细菌感染、过敏反应、环境刺激等原因引起，表现为咽喉干痒、疼痛、异物感等症状。

平躺时头部位置降低，咽喉部血液循环增加，可能导致充血肿胀的黏膜受到进一步刺激。咽炎患者的咽喉黏膜通常存在炎症反应，充血状态会加重咳嗽反射。保持半卧位或抬高床头有助于减轻充血。

体位改变可能激活咽喉部的迷走神经反射，诱发咳嗽反应。咽炎患者的咽喉敏感性增高，轻微的刺激即可触发咳嗽反射。睡前用淡盐水漱口可降低咽喉敏感度。

平躺时胃内容物更容易反流至咽喉，胃酸刺激发炎的咽喉黏膜会加重咳嗽。反流性咽喉炎患者尤其明显。睡前3小时避免进食，使用抗酸药物可减少反流。

鼻腔或鼻咽部分泌物在平躺时可能倒流至咽喉，刺激咳嗽反射。合并鼻炎或鼻窦炎的咽炎患者更易出现这种情况。治疗原发鼻部疾病有助于改善症状。

夜间卧室空气干燥可能加重咽喉黏膜干燥，诱发咳嗽。使用加湿器保持空气湿度，睡前适量饮水可缓解症状。避免空调或暖气直接吹向面部。

咽炎患者应注意保持室内空气流通，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。饮食宜清淡，多饮水保持咽喉湿润。症状持续或加重时应及时就医，在医生指导下使用清热解毒类中成药或抗生素治疗。合并胃食管反流者需同时治疗消化道疾病，过敏体质者需避免接触过敏原。规律作息、适度锻炼有助于增强免疫力，预防咽炎反复发作。