一躺下就想尿且影响睡眠可能是膀胱过度活动症或前列腺增生的表现，常见原因有夜间多尿症、泌尿系统感染、膀胱容量减少、心理因素、糖尿病等。建议记录排尿日记并排查诱因，避免睡前大量饮水及摄入咖啡因。

夜间排尿量超过全天尿量的三分之一称为夜间多尿症，可能与抗利尿激素分泌节律异常有关。老年人常见因肾功能浓缩能力下降导致夜尿增多。建议限制晚间液体摄入，抬高下肢改善静脉回流，必要时医生会考虑去氨加压素治疗。

膀胱炎或尿道炎会刺激膀胱黏膜产生尿意，躺下时压迫膀胱更易引发尿急。典型症状包括排尿灼痛、尿液浑浊。需进行尿常规检查，确诊后可选择左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同时增加水分摄入冲刷尿道。

间质性膀胱炎或膀胱纤维化会导致膀胱壁僵硬，储尿功能下降。表现为尿频尿急但每次尿量少，可能伴随盆腔疼痛。膀胱训练如定时排尿、盆底肌锻炼有助于改善症状，严重者需膀胱灌注治疗或手术扩大膀胱容量。

焦虑或强迫性排尿习惯可形成条件反射，躺床时注意力集中于膀胱感受。典型特点是白天分散注意力时症状减轻。行为疗法包括延迟排尿训练、冥想放松，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物调节神经敏感性。

血糖控制不佳时渗透性利尿作用会导致多尿，夜间高血糖更易引发频繁起夜。需监测空腹及睡前血糖，优化降糖方案。伴有周围神经病变者可能出现膀胱感觉过敏，甲钴胺营养神经治疗可能改善症状。

建议睡前两小时限制饮水量，避免酒精及含咖啡因饮料。尝试左侧卧减少膀胱压迫，使用记忆棉床垫缓解躯体压力信号。持续症状需进行尿流动力学检查，排除神经源性膀胱等器质性疾病。建立固定就寝仪式如温水泡脚、听轻音乐，降低大脑对膀胱信号的过度警觉。