一躺下就咳嗽可能与胃食管反流、鼻后滴漏综合征、心功能不全、支气管哮喘、慢性咽炎等因素有关。咳嗽是机体的一种防御反射，躺下时体位改变可能加重某些疾病的症状表现。

平卧时胃酸更容易反流至食管和咽喉部，刺激黏膜引发咳嗽。这类咳嗽常伴有反酸、烧心感，夜间或餐后症状明显。建议睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米。可遵医嘱使用奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等药物控制反流。

鼻炎或鼻窦炎产生的分泌物倒流至咽喉，平卧时刺激咳嗽感受器。表现为躺下后干咳或清嗓，可能伴鼻塞、流涕。生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解症状，必要时使用氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。

心功能减退患者平卧时回心血量增加，可能诱发肺淤血刺激咳嗽。多伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需限制钠盐摄入，避免平躺时大量饮水。医生可能开具呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦等改善心功能的药物。

夜间迷走神经兴奋性增高可能诱发气道痉挛，表现为躺下后咳嗽伴喘息。保持卧室空气湿润，避免接触尘螨等过敏原。常用药物包括沙丁胺醇吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠等。

咽部黏膜慢性炎症在平卧时因分泌物滞留加重刺激。常见咽干、咽痒、异物感，晨起时症状显著。避免辛辣刺激饮食，保持环境湿度。可遵医嘱使用西地碘含片、银黄含片、蓝芩口服液等中成药缓解症状。

建议记录咳嗽发作的时间、频率及伴随症状，避免睡前饮食过饱或饮用咖啡因饮料。室内保持适宜温湿度，使用加湿器时需定期清洁。若咳嗽持续2周以上或出现咯血、呼吸困难、体重下降等警示症状，应及时就诊呼吸内科或耳鼻喉科完善喉镜、肺功能等检查。慢性咳嗽患者可尝试侧卧体位，必要时在医生指导下进行针对性治疗。