子宫肌瘤通常无须手术,多数可通过药物控制或定期观察处理。是否需要手术主要取决于肌瘤大小、生长速度、症状严重程度、患者年龄及生育需求等因素。
体积较小且无症状的子宫肌瘤通常无须特殊治疗,建议每半年至一年复查一次超声,监测肌瘤变化。这类肌瘤常见于育龄期女性,与雌激素水平密切相关。若出现轻度月经量增多或轻微压迫症状,可尝试使用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等中成药调节内分泌,或米非司酮等西药暂时抑制肌瘤生长。同时需避免摄入含雌激素的保健品,减少豆制品摄入量。
当肌瘤直径超过5厘米、生长迅速或引发严重贫血时,需考虑手术治疗。黏膜下肌瘤即使体积较小,若导致经期大出血或影响受孕,通常建议宫腔镜肌瘤切除术。多发性肌瘤伴盆腔压迫症状可选择子宫动脉栓塞术,而围绝经期患者若合并其他妇科疾病,可能需子宫切除术。特殊情况下如肌瘤短期内快速增大或绝经后继续生长,需警惕恶变可能。
保持规律作息与适度运动有助于调节激素水平,建议每周进行有氧运动。饮食上增加十字花科蔬菜摄入,限制红肉及高脂食品。出现异常阴道流血或下腹坠胀感加重时应及时就诊,40岁以上患者建议每年进行妇科检查与肿瘤标志物筛查。治疗方案需由专科医生根据个体情况综合评估,切忌自行服用激素类药物。