子宫肌瘤手术后疼痛一般持续3-7天，实际时间受到手术方式、个体差异、术后护理、并发症发生、镇痛方案等多种因素的影响。

开腹手术因切口较大，疼痛持续时间通常较长，可能达到5-7天。腹腔镜手术创伤较小，疼痛多在3-5天内缓解。聚焦超声消融等无创治疗术后疼痛最轻，多数1-2天即可消失。手术范围大小也会影响疼痛程度，多发性肌瘤剔除术比单发肌瘤切除术后疼痛更明显。

疼痛敏感体质患者术后疼痛感知更强，持续时间可能延长。年轻患者疼痛耐受性较好，恢复相对较快。合并慢性疼痛疾病如纤维肌痛综合征的患者，术后疼痛持续时间可能超过1周。术前长期服用止痛药可能影响术后镇痛效果。

规范使用镇痛泵可有效控制术后48小时内疼痛。早期下床活动能促进胃肠功能恢复，减轻腹胀带来的不适。保持伤口清洁干燥可降低感染风险，避免感染导致的疼痛延长。腹带使用不当可能增加腹部压迫痛。

术后出血会导致血肿形成，引起持续性胀痛。切口感染表现为局部红肿热痛，需抗生素治疗。肠粘连可能引起慢性腹痛，严重者需二次手术。尿潴留会导致下腹坠胀不适，需导尿处理。

多模式镇痛联合非甾体抗炎药与弱阿片类药物效果较好。硬膜外镇痛适用于开腹手术患者，可持续48-72小时。按时给药比按需给药更能维持血药浓度稳定。冷敷可减轻切口周围组织肿胀疼痛。心理疏导有助于降低疼痛敏感度。

术后建议采取半卧位减轻腹部张力，饮食从流质逐渐过渡到普食，避免产气食物加重腹胀。可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，2周内避免提重物和剧烈运动。定期复查超声观察恢复情况，出现发热、剧烈腹痛或阴道异常出血需及时就医。保持伤口干燥清洁，术后1个月禁止盆浴和性生活。