腰椎间盘膨出多数情况不严重,属于椎间盘退变早期表现,通常可通过保守治疗缓解。严重程度主要与膨出位置、神经压迫程度、患者基础疾病等因素相关。
1、膨出位置:膨出若未压迫神经根或脊髓,仅表现为腰部酸胀,可通过热敷、卧床休息改善。
2、神经压迫:若压迫神经根可能导致下肢放射痛,需联合甲钴胺、塞来昔布、甘露醇等药物缓解炎症水肿。
3、基础疾病:合并骨质疏松或腰椎不稳者症状易加重,需同步治疗原发病,如使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
4、罕见进展:极少数发展为脱出或游离需手术干预,如椎间孔镜髓核摘除术。
建议避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,急性期卧床时保持腰椎中立位,症状持续加重需及时脊柱外科就诊。