l3-4和l4-5椎间盘膨出怎么治疗
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l3-4和l4-5椎间盘膨出怎么治疗
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L3-4和L4-5椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。椎间盘膨出通常由退行性变、外伤、姿势不良、遗传等因素引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床，避免腰部受力。可配合热敷缓解肌肉痉挛，症状减轻后逐步恢复日常活动。
2、物理治疗牵引治疗有助于减轻椎间盘压力，超短波等理疗可改善局部血液循环。建议在康复师指导下进行核心肌群训练增强腰椎稳定性。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌紧张，神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。需遵医嘱使用。
4、手术治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于顽固性神经压迫，椎间盘切除术用于严重病例。手术可能与突出物钙化、马尾综合征等因素有关，通常表现为下肢放射痛、肌力下降等症状。
日常生活中应避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，游泳等低冲击运动有助于维持脊柱柔韧性。症状持续加重需及时复查影像学。
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