支气管炎不属于上呼吸道感染,它是一种涉及支气管的炎症性疾病,通常表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。支气管炎分为急性和慢性两种类型,急性支气管炎多由病毒感染引起,慢性支气管炎则与长期吸烟、空气污染等因素有关。
1、病因:急性支气管炎主要由病毒感染引起,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。慢性支气管炎则与长期吸烟、空气污染、职业性粉尘暴露等因素有关。吸烟是慢性支气管炎的主要诱因,长期吸烟会导致支气管黏膜损伤,引发炎症反应。
2、症状:急性支气管炎通常表现为咳嗽、咳痰、胸闷、发热等症状,咳嗽多为干咳,后期可能转为湿咳。慢性支气管炎则表现为持续性咳嗽、咳痰,尤其在早晨和冬季症状加重,伴有气短、喘息等症状。
3、诊断:支气管炎的诊断主要依据临床症状和体格检查,医生会通过听诊肺部是否有啰音、干湿啰音等来判断。必要时可进行胸部X线检查、肺功能检查等辅助诊断,以排除其他肺部疾病。
4、治疗:急性支气管炎的治疗以对症治疗为主,如使用止咳药、祛痰药、解热镇痛药等。慢性支气管炎的治疗则包括戒烟、避免接触刺激性气体、使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等。严重时可能需要氧疗或机械通气。
5、预防:预防支气管炎的关键在于增强免疫力、避免感染源。保持良好的生活习惯,如戒烟、避免接触刺激性气体、保持室内空气流通等。定期进行体育锻炼,增强体质,提高抗病能力。
日常护理中,建议患者保持室内空气湿润,避免干燥空气刺激呼吸道。饮食上多摄入富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、猕猴桃、菠菜等,有助于增强免疫力。适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于改善肺功能,增强呼吸肌力量。保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,有助于疾病的康复。
急性上呼吸道感染可能引发中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、心肌炎等并发症。并发症的发生与病原体侵袭、免疫力下降、治疗不及时等因素相关。
1、中耳炎:
病原体通过咽鼓管逆行感染中耳腔,表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感。儿童因咽鼓管较短平更易发病。需及时进行耳镜检查,必要时使用抗生素治疗,避免鼓膜穿孔。
2、鼻窦炎:
鼻腔炎症蔓延至鼻窦,出现持续性鼻塞、脓涕、面部胀痛。常见致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。可通过鼻窦CT确诊,采用鼻腔冲洗配合抗生素治疗。
3、支气管炎:
炎症向下蔓延至支气管,表现为咳嗽加剧、痰量增多伴喘息。多见于婴幼儿及老年人。治疗需加强气道湿化,必要时使用支气管扩张剂,合并细菌感染时需抗感染治疗。
4、肺炎:
病原体侵入肺泡引发肺实质炎症,出现高热、胸痛、呼吸困难。胸部X线可见肺部浸润影。需根据病原学检查选择敏感抗生素,重症患者需住院治疗。
5、心肌炎:
病毒直接损伤心肌细胞或免疫反应导致,表现为心悸、胸闷、乏力。心电图可见ST-T改变,心肌酶谱升高。需绝对卧床休息,严重者需使用糖皮质激素及营养心肌治疗。
预防并发症需保证充足休息,每日饮水1500-2000毫升,进食富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。出现持续发热超过3天、呼吸急促、意识改变等预警症状时需立即就医。恢复期应避免剧烈运动,注意保暖防寒,保持室内空气流通,必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗增强防护。