多数先天性心脏病可通过手术或介入治疗获得良好预后,治疗效果与缺损类型、严重程度及治疗时机密切相关。主要干预方式包括介入封堵术、外科修补术、药物控制并发症、定期心脏功能评估以及长期康复管理。
1、介入封堵术:
适用于房间隔缺损、室间隔缺损等简单先心病。通过导管将封堵器送至心脏缺损处,创伤小且恢复快。术后需监测封堵器位置及有无残余分流,3个月内避免剧烈运动。
2、外科修补术:
针对法洛四联症等复杂畸形,需开胸进行解剖结构重建。手术最佳时机为3-6月龄,术后需在重症监护室观察心肺功能,1年内需预防感染性心内膜炎。
3、药物控制:
地高辛可改善心功能不全,呋塞米缓解水肿症状,普萘洛尔用于预防缺氧发作。药物需根据心超结果调整剂量,不可自行停药。
4、功能评估:
术后每半年需进行心脏超声、心电图和运动负荷试验,监测有无心律失常或肺动脉高压。儿童患者需额外评估生长发育指标。
5、康复管理:
建立包含心外科医生、康复师和营养师的多学科团队,制定个性化运动方案。学龄期儿童可参与低强度游泳或自行车活动,避免竞技性体育项目。
患者日常需保持均衡饮食,适当增加高蛋白食物如鱼肉、豆制品,控制每日钠盐摄入低于3克。规律进行有氧运动有助于改善心肺耐力,但需避免屏气动作。建议每季度进行牙科检查预防感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗。育龄期女性患者妊娠前需接受专业风险评估,孕期需加强心功能监测。