腹主动脉瘤切除术后常见并发症包括出血、感染和血栓形成,需及时采取针对性治疗。术后出血可通过止血药物、输血或再次手术控制;感染需使用抗生素治疗,必要时进行清创;血栓形成可通过抗凝药物或溶栓治疗预防和处理。术后密切监测生命体征,定期复查影像学检查,有助于早期发现并处理并发症。
1、出血是腹主动脉瘤切除术后最常见的并发症之一,可能由于手术创面渗血或血管吻合口破裂引起。轻度出血可通过止血药物如氨甲环酸、维生素K等控制,严重出血需输血补充血容量,必要时需再次手术止血。术后应密切监测血红蛋白水平和血压变化,及时发现出血迹象。
2、感染是术后另一常见并发症,可能由手术切口、植入物或腹腔内感染引起。轻度感染可通过口服或静脉注射抗生素如头孢类、青霉素类药物治疗,严重感染需进行清创手术,必要时移除感染源。术后应保持切口清洁干燥,定期更换敷料,监测体温和白细胞计数,早期发现感染迹象。
3、血栓形成是术后潜在危险并发症,可能由于血流缓慢、血管内膜损伤或血液高凝状态引起。预防血栓形成可使用抗凝药物如肝素、华法林,或抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷。已形成血栓可通过溶栓药物如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂治疗。术后应鼓励早期活动,促进血液循环,定期进行血管超声检查,及时发现血栓形成。
腹主动脉瘤切除术后常见并发症需通过多学科协作进行综合管理,包括外科、感染科、血液科等。术后患者应严格遵循医嘱,定期复查,保持良好的生活习惯,如戒烟、控制血压、血糖等,以降低并发症发生风险。通过早期发现和及时处理,大多数并发症可得到有效控制,提高患者术后生活质量。