药流通常适用于妊娠49天内的早期终止妊娠,一个月内进行药流相对安全,但需严格符合医学指征并在医生监护下完成。药流的安全性主要取决于妊娠周数准确评估、排除禁忌症、规范用药流程以及术后随访。
妊娠时间从末次月经第一天开始计算,一个月内妊娠通常处于孕4-5周,此时孕囊较小,使用米非司酮联合米索前列醇的药物流产方案成功率较高。需通过超声确认宫内妊娠,排除异位妊娠风险。用药后需观察阴道出血量、腹痛程度及孕囊排出情况,多数患者在服药后6小时内完成妊娠物排出。
若妊娠时间接近或超过49天,药流失败率和不全流产风险将显著增加,可能导致大出血或感染。存在严重贫血、哮喘、肾上腺皮质功能不全等基础疾病者禁用药物流产。服药后出现持续发热、剧烈腹痛或出血量超过月经量两倍时,需立即就医处理。
药流后应休息两周,避免重体力劳动和盆浴,遵医嘱使用抗生素预防感染。术后一周复查超声确认宫腔无残留,月经恢复前禁止性生活。出现持续阴道流血、下腹坠痛或月经逾期未至时需及时返诊。建议选择正规医疗机构进行药流,切勿自行购买药物使用。