老年斑一般无须药物治疗，若出于美容需求或伴随炎症反应，可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片、维生素E软胶囊、谷胱甘肽片等药物。老年斑是皮肤老化的自然表现，与紫外线暴露、遗传因素、代谢减慢等有关，药物仅能改善外观或缓解症状，无法彻底消除。

氢醌乳膏为皮肤褪色剂，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，适用于色素沉着类皮损。使用期间可能出现局部刺激或过敏反应，需避免接触眼周及黏膜。合并皮肤破损或急性皮炎者禁用，用药期间应加强防晒。

维A酸乳膏通过促进角质细胞更新和抑制黑色素转移改善色斑，对日光性角化伴发的老年斑有一定效果。初期使用可能出现脱屑或红斑，建议夜间避光使用。妊娠期、湿疹患者及光敏感人群慎用。

氨甲环酸片通过阻断纤溶酶原途径减少黑色素合成，口服可用于顽固性黄褐斑合并老年斑的情况。常见不良反应包括胃肠不适或月经量减少，血栓病史者禁用。需定期监测凝血功能。

维生素E软胶囊作为抗氧化剂可减轻紫外线导致的氧化损伤，辅助延缓老年斑进展。长期大剂量服用可能干扰维生素K代谢，与抗凝药联用需谨慎。建议配合外用药物使用效果更佳。

谷胱甘肽片通过中和自由基和抑制酪氨酸酶活性发挥美白作用，适用于肝斑合并老年斑的辅助治疗。少数患者可能出现皮疹或消化道症状，自身免疫性疾病患者应在医师指导下使用。

老年斑的防治需综合管理，日常应严格做好物理防晒，使用SPF30以上广谱防晒霜。饮食可增加富含维生素C的柑橘类水果、深色蔬菜及坚果类食物，减少高糖高脂饮食。避免过度摩擦或刺激皮损部位，合并瘙痒或快速增大时应及时就诊排除皮肤肿瘤。规律作息和适度运动有助于改善皮肤代谢功能。