同房后出血可能由阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道感染或凝血功能障碍等原因引起。需结合出血量、伴随症状及病史综合判断，建议及时就医明确病因。

性行为过程中可能因动作剧烈或润滑不足导致阴道壁机械性损伤。常见于绝经后女性雌激素水平下降引起的黏膜萎缩，或初次性行为者。表现为鲜红色血液，多伴有短暂性疼痛。可通过使用水溶性润滑剂、调整性行为方式缓解，严重者需局部压迫止血。

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病易在接触后出血。出血量较少呈暗红色，可能伴有异常分泌物。需通过妇科检查、TCT和HPV检测确诊。宫颈炎可遵医嘱使用保妇康栓，息肉需手术切除，高级别瘤变需行宫颈锥切术。

异位病灶位于子宫直肠陷凹或阴道穹窿时，性交可能刺激病灶出血。常伴随进行性痛经、深部性交痛。超声检查可见巧克力囊肿，确诊需腹腔镜探查。可遵医嘱使用地诺孕素或戈舍瑞林等药物，严重者需病灶切除术。

滴虫性阴道炎、淋球菌感染等会导致宫颈充血水肿，接触后易出血。多伴有黄色泡沫状分泌物或异味。需白带常规和病原体检测确诊，可遵医嘱使用甲硝唑栓、头孢曲松钠等抗菌药物，性伴侣需同步治疗。

血小板减少症、血友病等患者可能出现异常出血。出血量大且不易止住，可能伴身体其他部位瘀斑。需完善血常规、凝血四项检查，确诊后需输注血小板或凝血因子，避免剧烈运动和外伤。

建议记录出血发生时间、颜色和量，避免使用卫生棉条刺激阴道。保持外阴清洁干燥，选择纯棉透气内裤。性行为前后注意清洁，出血期间禁止同房。适量补充维生素K和铁剂，避免辛辣刺激饮食。若出血反复出现或伴随发热、头晕等症状，须立即就诊妇科或血液科。