宝宝大便酸臭可能与饮食不当、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物过敏等因素有关，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。

婴幼儿消化系统发育不完善，过量摄入高糖或高蛋白食物可能导致未充分消化的食物残渣在肠道发酵。母乳喂养的宝宝需注意母亲饮食中减少豆类、洋葱等产气食物，配方奶喂养可尝试更换低乳糖配方。已添加辅食的宝宝应暂停引入新食材，给予米糊、苹果泥等易消化食物。

原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致奶类中的乳糖无法分解，被肠道菌群分解产生酸性物质。表现为排便次数增多伴酸臭味，可能伴随腹胀、哭闹。可临时改用无乳糖配方奶粉，或遵医嘱使用乳糖酶制剂。继发性不耐受常见于轮状病毒感染后，通常2-4周可自行恢复。

肠道菌群失衡时，致病菌过度繁殖会改变粪便气味和性状。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群。同时需避免过度喂养，保持腹部保暖，适当进行顺时针腹部按摩促进肠蠕动。

细菌性或病毒性肠炎会导致粪便性状改变，常伴有发热、呕吐等症状。轮状病毒感染者粪便多呈蛋花汤样，致病性大肠杆菌感染可能出现黏液便。需及时就医进行便常规检查，遵医嘱使用蒙脱石散止泻，必要时口服补液盐预防脱水。

牛奶蛋白过敏患儿接触过敏原后可能出现腹泻伴酸臭味，部分伴有湿疹或血便。母乳喂养母亲需严格回避奶制品，配方奶喂养应更换为深度水解蛋白奶粉。严重过敏需在医生指导下使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。

家长需每日记录宝宝排便次数、性状及伴随症状，观察有无精神萎靡、尿量减少等脱水表现。保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。6个月以上宝宝可适量饮用苹果汁补充水分和电解质，避免高糖果汁加重腹泻。若症状持续超过3天或出现血便、持续发热等情况，须立即就医进行粪便培养等检查。