瘦人确实可能出现血压高的情况。血压升高与体型无必然联系，主要受遗传因素、饮食结构、精神压力、代谢异常、药物影响等因素共同作用。

原发性高血压具有家族聚集性，瘦人若携带高血压易感基因，可能因钠离子代谢异常或血管紧张素系统调节障碍导致血压升高。这类人群需定期监测血压，即使体型偏瘦也应控制每日盐分摄入量。

长期高盐饮食会打破体内钠钾平衡，瘦人若每日食盐量超过6克，可能引发水钠潴留导致血压上升。同时过量摄入腌制食品、加工肉类等隐性高盐食物，同样会增加血管外周阻力。

持续焦虑紧张会激活交感神经系统，促使肾上腺素分泌增加，引起心率加快和血管收缩。体型消瘦但长期处于高压工作环境的人群，可能出现应激性血压波动。

甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病会导致代谢率异常增高，患者虽体型消瘦但常伴随持续性高血压。这类继发性高血压需通过激素水平检测确诊。

部分瘦人为控制体重长期服用含麻黄碱的减肥药，或使用非甾体抗炎药治疗关节疼痛，这些药物可能引起药物性高血压。突然停用糖皮质激素也可能导致血压反弹性升高。

无论体型胖瘦，建议每日食盐摄入控制在5克以内，每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，避免熬夜和情绪激动。定期测量血压时需保持静息状态，测量前30分钟避免吸烟饮茶。若三次非同日测量血压均超过140/90mmHg，应及时到心血管内科就诊排查继发性高血压因素。